缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致2型糖尿病的一個(gè)主要因素，與愛好運(yùn)動(dòng)的人群相比，缺乏運(yùn)動(dòng)的人群患2型糖尿病的概率要高出50%~80%。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師陸華表示，對(duì)于有糖尿病前期或者代謝綜合征的患者來說，有氧和阻抗運(yùn)動(dòng)可以防止其發(fā)展成明顯的糖尿病。同時(shí)，有氧運(yùn)動(dòng)和阻抗訓(xùn)練對(duì)于糖尿病患者的血糖控制、降低血壓、減重、最大運(yùn)動(dòng)能力以及血脂異常都很有效。

糖尿病可以

通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來改善

陸華介紹，有氧運(yùn)動(dòng)不僅可以幫助糖尿病患者改善血糖控制、改善胰島素抵抗，還可以改善血壓和血脂、溫和地降低體重。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)的容量相比，強(qiáng)度更重要;采取中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人比采取低強(qiáng)度消耗同樣能量的人，出現(xiàn)代謝損害的風(fēng)險(xiǎn)要低很多。

久坐的人通過相對(duì)低的運(yùn)動(dòng)容量(400kcal/周)可以提高肌肉胰島素敏感性，且隨著運(yùn)動(dòng)容量的增加可以進(jìn)一步地改善。雖然目前對(duì)于持續(xù)和強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)結(jié)合方式還沒完全確立，但是高強(qiáng)度、短間歇的訓(xùn)練方式在獲得代謝影響以及運(yùn)動(dòng)能力的提升上，比中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)要好。

不過，運(yùn)動(dòng)后肌肉對(duì)葡萄糖的吸收會(huì)提高，運(yùn)動(dòng)后骨骼肌攝入葡萄糖會(huì)持續(xù)到48小時(shí)，這個(gè)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以及容量呈劑量依賴關(guān)系。所以糖尿病患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或者競(jìng)賽型運(yùn)動(dòng)時(shí)需要考慮到這個(gè)因素以避免低血糖的發(fā)生，且1型糖尿病患者通過堅(jiān)持阻抗訓(xùn)練或者間歇訓(xùn)練可以減少運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的低血糖效果。

運(yùn)動(dòng)推薦三部分

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前要評(píng)估

臨床上，對(duì)糖尿病患者最理想的運(yùn)動(dòng)建議是：

1.每天至少中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘(如快走、游泳等運(yùn)動(dòng))、每周3~5次的15分鐘阻抗訓(xùn)練;

2.每30分鐘需要間隔進(jìn)行小強(qiáng)度的體力活動(dòng)(如站立、行走等);

3.增加柔韌性和平衡能力的訓(xùn)練，特別是老年或者是由于糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)微血管損害的人群。

陸華提醒說，所有糖尿病人群在進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前，都應(yīng)該進(jìn)行心血管評(píng)估和血糖評(píng)估，包括低血糖的危險(xiǎn)因素、低血糖發(fā)作的歷史、存在的神經(jīng)系統(tǒng)病變。無癥狀的糖尿病人群，如果心血管評(píng)估正常，極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)也正常，就可以參加所有的運(yùn)動(dòng)。

值得注意的是，所有糖尿病患者都應(yīng)該警惕運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的胸部不適或不正常的呼吸困難，這可能是冠心病的一個(gè)表現(xiàn)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀一定要停下運(yùn)動(dòng)，前往醫(yī)院查清原因。

1型和2型糖尿病病人通過堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可以明顯減低死亡率，但運(yùn)動(dòng)也無法完全代償糖尿病帶來的危害，糖尿病患者還是需要通過藥物控制住血糖水平，切忌自行停藥造成身體的損害。(全媒體記者張青梅 通訊員張燦城)

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