青光眼是第一大不可逆致盲眼病,發病隱匿,危害嚴重,且全民知曉率低、就診率低、漏診率高,目前全球有320萬人因青光眼致盲,占全球盲人總數的50%。預計2040年,全球青光眼患病人數高達1.18億,而60.7%的青光眼患者在亞洲地區。中國是全球青光眼患者最多的國家。據估算,2020年我國有2180萬人患青光眼,占全球青光眼患者的四分之一。
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海口市人民醫院眼科主任謝青介紹,青光眼是一組以視神經萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病,病理性高眼壓是其主要的危險因素。通俗地說,就是眼球承受了它不該承受的壓力,導致視神經受損,引起了視力下降、視野范圍受損,久而久之可能出現失明等其他癥狀。
謝青提醒,青光眼的早期診斷非常重要。“首先,因為青光眼的致盲是不可逆的,一旦發生即不能恢復;其次,早期發現并治療要比病變進展到嚴重時再治療更有可能取得成功。除常規檢查外,還需定期查眼壓、前房角、視盤、視野等。”謝青說,需注意的是,單純的一項或幾項的異常并不一定能診斷青光眼,還要排除檢查結果的誤差,綜合分析各項檢查結果,并且可能需要長時間的隨訪才能診斷。
急性青光眼由于眼壓急劇上升而出現明顯的癥狀,應立即就診。慢性青光眼患者在相當一段時間內不會去注意一些輕微的異常表現,只有當出現明顯癥狀時才去就診,此時往往已出現了大范圍的視野受損,這種情況在老年人中更常見。無論何時,出現視覺方面的問題,不管為哪一種形式,比如眼球或眼周脹、虹視等都應當去眼科進行檢查,近期短時間內出現的問題更應該引起警覺。對既沒有任何眼部癥狀,也沒有青光眼家族史的人,建議每年做一次眼科檢查。
以下人群需要進行青光眼篩查:
•有青光眼家族史者
•遠視或高度近視者
•眼壓高或眼底杯盤比大的人群
•糖尿病、心血管疾病患者
•經常用眼疲勞者
•40歲以上,從未做過眼科檢查者
•長期使用激素治療者
•角膜病、葡萄膜炎、眼外傷患者
•前房淺、眼軸短、白內障嚴重患者
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