■ 海南日報記者 李艷玫

“上午辦理入院手續后進行手術，下午就出院回家休息，省時又省心。”近日，患者曾女士在海南省人民醫院日間診療中心接受了痔瘡切除術，為日間手術的高效、便捷點贊。


(資料圖片僅供參考)

在大家以往的認知中，患者通常先辦理住院，之后完善相關檢查檢驗項目，待結果出來，評估后再行手術，住院時間較長。隨著醫療技術和理念的轉變，以日間手術為代表的日間醫療模式迅速發展，在一定程度和范圍內有效緩解了“住院時間長”的問題。

據了解，日間手術是指患者按照診療計劃在一日(24小時)內入、出院完成的手術或操作(不包括門診手術)，因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。當前，我省日間手術開展情況如何？對患者來說有哪些好處？哪些人群適合日間手術？海南日報記者進行了采訪。

日間手術越來越常見

曾女士5年前出現便后滴血，肛門腫物突出等癥狀，藥物治療后，未見明顯好轉，反復發作。不久前，曾女士來到海南省人民醫院肛腸外科就診，該科主任醫師邱慶安告訴她，這種情況需要進行手術治療，并對她的病情進行充分評估，建議她進行日間手術。

“起初有些不相信，也有點擔心，但醫生護士團隊很專業，詳細介紹了日間手術的特點和好處，對手術方案也有了細致了解。我在入院前提前做好各項檢查，按照預約時間進行手術，當天下午順利出院。”曾女士說。

2018年，海南省人民醫院、海醫第一附屬醫院、海醫第二附屬醫院和海口市人民醫院4家醫院被確定為國家首批推行日間手術的試點單位。同年12月，海南省人民醫院日間診療中心成立。

海南省人民醫院日間診療中心副護士長王李壇介紹，該中心目前配置了43張病床及3個相對專屬的手術間，采用“分散收治，集中管理”運行模式為患者提供“短平快”醫療服務，其中以日間手術為主要服務項目，同時兼顧日間化療。

日間手術作為一種高效快捷的手術新模式，逐漸得到患者的認可。據統計，海南省人民醫院日間診療自開科以來，在醫院各職能部門及臨床科室的支持下，納入日間手術的醫生和病種術式均呈逐年遞增趨勢。目前，該中心已累計開展25余種病種，9000余例手術，三四級手術及微創手術占比達50%左右，其中肛周常見疾病、子宮內膜息肉、四肢內固定取出、乳腺腫物、淺表皮膚腫物、小兒包皮過長、腹股溝疝等為常見病種。

海南日報記者了解到，國家衛生健康委公布的《日間手術推薦目錄(2022年版)》，在2016年推薦的43個日間手術術式和2019年推薦的77個日間手術術式基礎上，經過遴選整合，形成了708個日間手術操作項目，供醫療機構開展日間手術時使用。越來越多的疾病可以通過日間手術解決。

日間手術省時且省錢

不久前，一名1歲5個月大的男童在上海兒童醫學中心三亞市婦女兒童醫院順利完成“腹腔鏡雙側疝囊高位結扎術”，從住院到出院僅用時兩天。“日間手術省時、省事、省錢，而且醫院提供的醫療服務很貼心周到。出院后有醫護人員和我聯系，進行隨訪，有什么問題也隨時咨詢醫生。”患兒的母親盧女士說。

據介紹，當天辦理入院后進行手術，當天下午或晚上出院，是日間手術的理想狀況。但由于不同手術的要求不同，不同患者的身體狀況不同，有些患者需留院觀察一晚，第二天出院，時間在48小時內，也屬于日間手術。

“相比傳統模式，日間手術通過流程優化，將術前檢查和評估在門診完成，有效減少了住院時間，從而降低患者住院費用，實現優質醫療資源的合理分配和高效利用。”上海兒童醫學中心三亞市婦女兒童醫院醫務部部長楊瑰艷說。

“日間手術的開展，提高了病床使用率、周轉率，縮短了患者等待床位的時間，緩解了醫院‘一床難求’難題，提升了醫療服務效率。”王李壇說，省人民醫院日間診療中心聯合麻醉科、手術室及各臨床科室在確保患者安全的基礎上，以“全程精細化管理”為主導思想，融合“快速康復”理念，實施“全程舒適化醫療”，為患者康復提速。

2022年2月10日起，《海南省日間手術醫保支付管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)在海南省人民醫院、海醫第一附屬醫院、海醫第二附屬醫院、海口市人民醫院等四家醫院試點日間手術的基礎上，進一步完善醫保支付管理，首次向全省所有符合條件的醫療機構開放日間手術備案，以方便患者就醫，減少就醫費用及間接支出。

日間手術強管理重安全

哪些人群適合日間手術呢？據了解，日間手術適合診斷明確且病情不復雜，身體條件好，年齡大于1歲，不超過65歲，無明顯較嚴重心肺疾病，意識清楚，有成人或家屬陪伴，并且愿意接受日間手術的人群。

保障安全是開展日間手術的第一前提，醫院根據患者的實際情況，提供人性化的治療方案，確保患者安全。日間診療中心擁有一套完整的質量安全保障體系，對醫生、病人、病種進行嚴格篩選，術前、術后出恢復室和出院前均進行標準評估，出院后有定期的隨訪，術前、術中和術后的各個環節均有嚴格的制度保障，確保日間手術的規范執行。

《辦法》中也明確規定，開展日間手術的醫療機構原則上應符合衛生健康行政部門相關規定，且具備相關條件，比如有核準登記與開展手術相一致的診療科目，有麻醉科、重癥監護室等輔助科室和設備；有完成相應手術操作、診療能力的本院注冊醫師。有經過相關知識與技能培訓、與之相適應的其他專技人員；設置獨立日間手術中心或在現有手術室預留手術間，能滿足日間手術組織管理要求，有專職人員負責統一管理日間手術患者等。

2023年1月1日起，由國家衛生健康委印發的《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》施行，對日間醫療質量管理的組織建設、制度規范、流程管理等各個方面提出基本要求。

鏈接

日前，國家衛生健康委印發日間手術推薦目錄(2022年版)，其中羅列了骨科、普通外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形外科、兒科、胸外科、血管外科、泌尿外科、婦產科、心血管內科等科室對應的708個術式。

標簽： 醫療機構 健康周刊