2023年5月，兒童語言障礙發病率科研《發育性語言障礙的患病率、共患率和風險因素：首個基于普通話背景兒童的證據研究》，作為封面文章登上全球最權威的醫學期刊之一《柳葉刀》子刊（The Lancet Regional Health - Western Pacific），這也是歷史上首個被國際學術界認可的中國普通話兒童語言障礙發病率數據。

這項研究由博鰲培聲國際醫學中心劉雪曼教授科研團隊作為共同作者與國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心江帆教授帶領的科研團隊等攜手發表。研究成果既可作為中國兒童語言障礙相關臨床規范甚至政策法規的參考依據，也填補了國際學術界在中國普通話兒童語言障礙發病率及相關方面研究的空白。


(相關資料圖)

海南博鰲培聲國際醫學中心（以下簡稱博鰲培聲）于2019年入駐海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區，是中國首個溝通障礙醫學中心。博鰲培聲致力于研發兒童語言障礙（包括發育性語言障礙和孤獨癥譜系障礙、聽力障礙、智力障礙等引起的語言障礙）診療的數字化解決方案，并為醫療、康復、教育和科研領域專業人士提供專業培訓，為有需求的兒童與家庭提供循證的康復，從而提升中國兒童語言障礙的診治水平和公眾意識。

博鰲培聲院長兼首席科學家劉雪曼教授表示：“培聲已在樂城先行區設立數字療法研究院，科研團隊匯集了言語語言病理學、聽力學、心理語言學、兒科醫學、康復學等跨專業國際專家，未來將借助樂城先行區的區位優勢，面向全國開展更多兒童語言障礙診療相關的臨床實踐、學術交流、數字療法創新研發與真實世界研究工作，造福我國廣大臨床專業人士及數以千萬計的語言障礙兒童及其家庭。”

文章部分截圖

研究方法與結論

科研團隊對上海20所幼兒園中的974名兒童完成了診斷性的DREAM-C夢想普通話理解與表達能力標準化評估（簡稱DREAM-C）。若兒童的DREAM-C整體語言，或語言理解、語言表達、語義及句法等各能區的任意一項標準分低于80分（大幅落后于同齡人），且沒有聽障、孤獨癥、智力障礙等其他相關障礙診斷，則診斷為語言障礙。

除使用標準化評估工具以外，研究還包含了線上家長問卷（追蹤期為3年）、非語言智商評估，以及兒童情緒行為評價和入學準備評價等相關信息。將以上信息與兒童語言評估的結果相結合，即可進一步分析兒童語言障礙的共病和相關風險因素等。

該研究顯示，上海5-6歲兒童群體的發育性語言障礙發病率為8.5%，這一結果與國際上其他國家的權威發病率研究基本吻合（7%-9%），高達孤獨癥譜系障礙發病率的5倍，兒童期聽力障礙的46倍。更值得一提的是，對于孤獨癥譜系障礙、聽力障礙、智力障礙等其他常見兒童發育障礙性疾病，對患兒生活、社交和學習影響最大的都是這些疾病引起的繼發性語言障礙，因此對語言障礙診治需求的兒童比例還會遠高于8.5%。

關于共患率的研究發現，發育性語言障礙的患兒同時患有社會情緒行為困難（SED）的風險超過正常發育兒童的兩倍。此外，患有語言障礙的兒童，在程序性學習任務中（如學習一項多步驟的技能等）會面臨更多挑戰，因此，在入學準備方面，也會落后于正常發育的兒童。這一研究結果證實了發育性語言障礙早發現和預防性干預的必要性。

此外，該研究顯示，較單一的親子互動是兒童語言障礙的重要風險因素之一，可能包括孩子過度使用電子產品而不和照顧者玩耍，或者照顧者不能和孩子進行豐富的親子互動和語言輸入。這提示我們，針對家長的家庭互動倡導與指導，是支持兒童語言發展的關鍵。

自主研發的兒童語言障礙診療數字化解決方案

國際認可的語言障礙診斷標準中包括“兒童語言‘大幅度、可量化’地落后于同齡人”。因此，要做出符合國際標準的診斷，必須依靠基于常模的標準化診斷工具得出的量化評估結果（標準分）。

本次科研項目所使用的DREAM-C標準化診斷性評估由博鰲培聲自主研發，是率先獲得國際學術界認可的、基于普通話常模的數字化診斷性兒童語言評估。

2015年，博鰲培聲科研團隊攜手上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心，共同開展了針對2.5-8歲兒童的DREAM-C標準化評估靈敏度和特異性研究。該研究采用嚴格的雙重標準作為診斷性參照標準：1）兒童自發語料分析，2）兒科醫生當時普遍使用的診斷問診。研究結果表明，DREAM-C具有優異的靈敏度和特異性（分別是 0.95 和 0.82），優于國際上英文兒童語言障礙“金標準”診斷工具的相關指標。該研究于2017年發表于美國言語語言病理學與聽力學界權威SCI期刊《言語、語言與聽覺研究》。2020年，DREAM-C作為“語言診斷評估測驗”被納入衛健委《精神障礙診療規范》。

DREAM-C標準化評估不僅具有診斷性，也可基于常模和人工智能自動推薦兒童語言干預方案，指導個體化干預。2021年，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院科研團隊就DREAM-C生成的干預方案進行的語言治療的療效進行了初步研究，研究成果登上權威期刊《中華兒科雜志》。

DREAM-C標準化評估在國內外學術界嶄露頭角，得益于博鰲培聲多年如一日的科研探索和臨床實踐。有DREAM-C評估珠玉在前，博鰲培聲推出并陸續完善了DREAM數字療法系統。該系統包括含DREAM-C在內的一系列的數字療法工具，實現了從篩查、預防性干預，到評估診斷，再到干預治療的數字療法康復閉環。

目前，DREAM數字療法系統已被數十篇國內外文獻引用或使用，并被納入衛健委“十三五”高校教材《發育行為兒科學（第二版）》及《語言康復學》。全國已有數百家醫院使用DREAM系統進行兒童語言障礙的篩查、預防性干預、評估診斷及干預治療。

中華醫學會兒科學分會發育行為兒科學組創建人、我國著名兒科專家金星明教授評價道：“DREAM標準化篩查和評估系統在我國兒童語言障礙規范化診療建設中，扮演了先鋒隊的角色，能夠輔助臨床專業人士在診療中遵循標準化的流程。尤其是博鰲培聲研發的標準化診斷性評估DREAM-C，填補了我國這一臨床領域的空白，讓臨床人員有了更大的底氣，能夠做出確切的診斷，并根據診斷結果提供個體化的干預。”

促進國際學術交流，將于樂城先行區開辦全國性學術會議

2023年12月，博鰲培聲將在樂城先行區管理局的支持下于博鰲亞洲論壇會議中心承辦中國康復醫學會言語康復專委會年會。

該會議為語言康復領域的全國性會議，對于學科發展具有指導性意義。會議將匯集國內外相關學科的專家教授，及近千名來自全國各省市的康復科、神經內科、兒科、耳鼻喉科、口腔科等多學科臨床專業人士，共同探討語言康復的前沿研究和最新發展，分享學術成果和臨床經驗。發育性言語語言障礙等五個學組的成立大會也將于年會期間盛重舉辦。屆時，博鰲培聲劉雪曼教授也將就“兒童語言障礙的數字化診療”進行主題講座。

劉雪曼教授表示：“博鰲樂城國際醫療旅游先行區是我國唯一的‘醫療特區’，對于開展跨學科的國際臨床與學術交流具有天然優勢。期待本次中國康復醫學會言語康復專委會年會，能讓更多國內外專家學者和臨床專業人士一睹樂城先行區的風采，也期待有更多各領域的優秀醫療單位看到樂城先行區在醫療領域的巨大潛力，與先行區展開全方位、多角度的合作，碰撞出更多學科合作和創新的火花。”

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