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1、少兒醫保有哪些作用？2、兒童醫保有什么用呢？少兒個人社保如何報銷呢？3、少兒醫保有什么用處

少兒醫保有哪些作用？

我國醫保主要分為職工醫保和居民醫保。其中，少兒醫保屬于居民醫保，一般面向未滿 18 周歲的少年兒童。


(資料圖片僅供參考)

不過，在農村地區，城鎮居民醫保是不分與少兒的，都是按照統一標準，只有城市地區才有區分。

在此之前，我們談論最多的都是大人的醫保，少兒醫保的存在感不高。

少兒醫保跟醫保一樣，都是社保制度的一部分，人人都能享受的國家福利，可以對被保險少兒因意外或患病產生的治療、住院和手術等費用提供一定的保障。

雖然少兒醫保報銷范圍有限，報銷比例也不是很高。但優點顯而易見，首先是投保無限制、無門檻，從不拒保。

不會因為寶寶有先天疾病而拒保，只要參加就能享受醫保的福利。

其次，保費便宜。

例如深圳，少兒醫保一年保費也不過300多塊錢。

作為普通老百姓，小病小痛我們可以自行承擔，而一旦碰到嚴重的疾病，高昂的醫藥費就難以承擔。

再者，辦理了少兒醫保，再去投保商業醫療險，萬一出險，商業醫療險的報銷比例也會更高。

建議爸爸媽媽們都給孩子辦理少兒醫保。

二，如何辦理少兒醫保

1、什么時候辦理少兒醫保

少兒醫保最好在寶寶出生后三個月內辦理，有些地區從寶寶出生當天起的住院費就能報銷。

雖然有些保險意識較強的父母會早早就為寶寶購買商業保險，但是大部分的商業保險一般都需要寶寶出生28天后才能承保。

再加上90天甚至180天的等待期，這樣寶寶的保障會出現差不多半年的空窗期。

辦理少兒醫保，即使醫保卡未拿到手，住院費用由父母支付，后續也可以報銷。

不過，有些地方規定寶寶出生后30天才能夠報銷，具體規定可以咨詢當地社保局。

2、辦理少兒醫保的流程

辦理材料：寶寶出生證及照片、父母戶口本、父母雙方、銀行卡。

辦理地點：參保人所在街道辦事處、村委會或就近的社保中心，不過有時候居委會、街道辦事處能夠給父母提供的幫助會更多。

不同地區可能辦理流程會有所差異，蘋媽以東莞為例介紹一下辦理流程：

帶上相關證件到派出所給寶寶上戶口；

父母通過電話向戶口所在地申領網點預約；

帶領孩子前往街道社會保障卡申領服務網點申請辦理；

填寫社保卡發行注冊表；

拿好回執單，大概2個月以后便可以領取。

如果父母沒有當地戶口，又想給孩子辦理當地醫保，這種就稍微麻煩些。

需要父母雙方至少有一方擁有當地的居住證，有些地方例如上海除了居住證之外還需要積分達到120分才能辦理。

或者可以等孩子上學之后，學校統一辦理少兒醫保。不過各地實施細則略有差異。

例如深圳是上了幼兒園就可以參保，而東莞則要求上了小學才可以。

不同地方的辦理政策不同，蘋媽建議大家在辦理之前還是到社保局提前咨詢一下。

繳納費用：一般在100~300不等，地區不同，費用也不同，例如成都一年保費為220元。

由于國家財政補貼，一般醫保的價格都很便宜。

生效期：

孩子出生3個月內辦理，從出生起開始生效；

3個月到1歲辦理，辦理次月生效；

1歲以上辦理，在次年的1月1日生效。

繳費時間：新生兒兄巖1個月/3個月內辦理繳費，其他一般為每年9月到12月集中繳費。

保障期限：一年

繳費渠道一般分為線下渠道和線上渠道。

線下渠道：

①社區或街道辦理窗口

②指定銀行的網點柜面

線上渠道：

①部分地區的人社app就能繳費，例如長沙人社、上海人社等

②部分地區還支持支付寶繳費

三，少兒醫保的報銷比例

各個地方的報銷比例有所差異，一般60%到90%左右。這里蘋媽以深圳為例來看一下少兒醫保的報銷力度如何。

少兒醫保的報銷主要分為門診、住院以及大病三部分。

1、門診報銷

小孩子免疫力較弱，比較容易感冒發燒，一般用到門診的機會比較多，我們來看下門診的報銷比例：

少兒醫保門診報銷范圍較廣，但是每年限額較為有限，也只能在綁定的定點醫院報銷。

2、住院報銷

小病小傷可能靠門診就能解決，但是孩子需要住院治療的情況也不少。

住院報銷這一部分的比例比較高，除去起付線之后最高能報銷90%，進口材料也能報銷60%。

3、大病報銷

除了門診和住院之羨梁御外，有以下情形的還可以在定點醫院享受大病保障待遇，報銷比例最高可達90%。

不過，還要注意大病門診報銷比例還與連續參保時間掛鉤。

這里蘋媽簡單舉個例子：

小明在剛出生的時候，他的父母就為他參保了少兒醫保，并且每年按時繳費，連續參保時間42個月以上。

如果他不幸患了大病，符合報銷范圍的費用，少兒醫保可報銷90%。同齡的小王在上小學時才通過學校統參加少兒醫保，連續參保時間不足6個月。

如果小王不幸患了大病，少兒渣大醫保只會報銷60%。

不過，各地政策不同，報銷比例也會有所不同，以上僅為參考，具體以當地政策為準。

四，蘋媽總結

相信蘋媽講了這么多，大家對少兒醫保也有了一些概念，建議大家都及時給孩子參保。同時也要看到，孩子的保障光靠一個少兒醫保是明顯不足的。

考慮到孩子在成長中會面臨的各種風險，蘋媽建議可以在少兒醫保的基礎上，再合理搭配意外險、重疾險和百萬醫療險。

兒童醫保有什么用呢？少兒個人社保如何報銷呢？

對于兒童醫保卡的的應用通常是針對重病有非常大的用途，例如在常規門診中，假如你花費在300到500元這一階段得話，你只需要繳納一共花費里的60%就可以了。不過就是看門診，就超過500元的情況下，就要自己全額的付款。此外用以重病的門診，在檔攜唯1000元至8萬以下，能夠報銷55%，和住院治療耗費800到8萬之內同樣。

除開買兒童醫保卡以外，家長朋友還可以選擇一些商業險，在這兒給大家推薦泰康人壽發布的太陽旅途教育金保險保障計劃，其購買保險目標是0歲至13歲的青少年。

父母們也可以根據自己孩子的年紀，和在今后的實際隱中必須來挑選發放的額度，主要包括中學、普通高中、大學和結婚自主創業等領到方法。此外還會繼續給孩子提升敗癥確保，針對3歲的小孩，只需31塊錢，就可以提升10萬元敗癥確保，此項特惠主要是針對在網上實現購買保險就可以享有。

住院治療報銷占比

一、住院保險工資待遇。在一個年度內所發生的18萬元以下的住院治療醫療費用，一級醫院(社區衛生中心)不設置起付線，報銷65%;二級醫院起付線為300元，報銷60%;三級醫院起付線500元，報銷55%。

二、門診特殊病報銷工資待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷占比依照住院治療報銷規定執行。獨特門診疾病包含：腎透析、腎移植術后抗排異、疾病的放化療和止痛醫治、糖尿病患者、肺氣腫、紅斑狼瘡病、半身不遂、精神疾病、友病甲、肝移植術后抗排異、癲癇病、再造再障性貧、漫性小板減少性紫癜。

門診報銷占比

三、出入院報銷工資待遇。在一個年度內，城鎮居民在一級醫院(含社區衛生中心)就診所發生的出入院醫療費，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補貼30%。

四、學生們意行培外事故額外商業保險工資待遇。在城鄉居民基本醫療保險的前提下，創建統一的學生們兒童意外傷害額外商業保險，處理學生們少年兒童因意外事故所發生的醫療費賠償和殘廢、死亡補助難題。

少兒醫保有什么用處

少兒醫療保險主要是對未成年兒童患有的各種疾病進行報銷的一種保險。因為未成年兒童是比較容易患病的一個群體，所以購買少兒醫療保險主要是為了降低風險。尤其是剛剛出生的寶寶，在出生之后立即辦理少兒醫療保險的話，如果孩子在出生之后因為身體抵抗力弱等原因需要住院的話可以得到保險金的報銷，而且進行報銷的重大疾病種類很多，可以很好的衫襪和降低兒童患病的風險。

拓展資料：

少兒醫保是什么：

醫保分職工醫保和居民醫保，少兒醫保屬于居民醫保，即針對未成年人的居民醫療保險，具體規定因地而異。

一般來說，少兒醫保面向的對象一般為未滿18周歲的少年兒童，或雖已滿18周歲但仍在市區中小學校就讀的學生，也有部分城市將大學生醫保與少兒醫保合二為一，稱為少兒（大學生）醫保。

每年政府都會在少兒醫保上投入大量的財政補貼。

少兒醫保是否有必要參加：

很多人會給小朋友買商或盯業保險，而比起商業保險來，少兒醫保有這么幾個優點：

新生兒可參保。只要新生兒出生1-3月內成功辦理（具體看各地規定），從出生開始、包括辦理前產生的醫療好皮費用都可報銷。這項福利尤其對于新生兒常見疾病，如新生兒黃疸、肺炎等可提供很好的醫療保。

可帶病參保。少兒醫保對孩子的健康狀況沒有限制，接受有先天、后天疾病的孩子參保和續保，正常享受醫保待遇。商業保險一般對先天性疾病不保障，某些特定疾病免責賠償。

可減少商業保險的保費。在有少兒醫保的情況下，再為孩子購買商業保險，一般可減少部分參保費開支。

少兒醫保有什么用處：

少兒醫保報銷范圍、比例和起付封頂標準因地而異，以廣州為例，可包含：

門診醫療：社區醫院報銷70%，其他醫院可報銷40%，每月限額300元；

住院醫療：一級醫院起付線150元報銷80%，二級醫院起付線300元報銷70%，三級醫院起付線600元報銷60%。頭三個月內參保報銷比例各增加5%，全年報銷封頂線80347元。

大病醫療：惡性腫瘤放/化學治療、腎透析、腎移植(肝腎聯合移植)后服抗排異藥、友病、再生障礙性貧的門診醫療費用；急診搶救留觀住院，留觀7日內的醫療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。

以上就是小編對少兒醫保有什么用的相關信息分享，希望能對大家有所幫助。

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